Изменения в биохимическом составе сцеженного грудного молока при его хранении в холодильнике

Цель: определение  биохимического состава охлажденного в течение 96 ч. при температуре 4ºC грудного молока в ходе продолжительного исследования, проведенного с образцами свежего сцеженного молока. Были обнаружены значительные изменения в показателях pH, концентрациях сывороточного альбумина и лактозы, содержащихся в грудном молоке, хотя они и остались в пределах нормы.

В этом исследовании, основанном на наблюдениях, был определен состав грудного молока (ГМ) с точки зрения pH, общего количества белков, сывороточного альбумина, триглицеридов и лактозы при его хранении с целью разработки рекомендаций для хранения сцеженного грудного молока в в холодильниках в домашних условиях для работающих матерей, а также в отделениях реанимации и интенсивной терапии новорожденных.

Были исследованы полученные асептическим способом образцы ГМ объемом в 25 мл в следующих отрезках времени хранения: 0 ч. (эти показания были приняты как эталонные), 24, 48, 72 и 96 ч. для измерения указанных выше параметров (таблица I). Случайным образом были выбраны 26 матерей для определения изменений за каждый день хранения средних показателей для каждого анализа. Для определения изменений с течением времени данные были проанализированы спомощью дисперсионного анализа ANOVA. Значительные различия были определены как P

Мы обнаружили значительное падение РН (с 6,99 ± 0,12 до 6,13 ± 0,17) (P< 0,001) и альбумина (с 0,55 ± 0,16 до 0,29 ± 0,17 гр/дЛ) (P< 0,001). Однако содержание альбумина оставалось в пределах нормы даже на четвертый день хранения. Общее количество белка в грудном молоке также снизилось (с 1,60 ± 0,32 до 1,41 ± 0,44 гр/дЛ), но не существенно. Содержание триглицеридов со временем снизилось (с 2325,52±566,72 до 1896,40±840,30 мг/дЛ), но разница также оказалась несущественна. Со временем значительно снизилось содержание лактозы (с 6077,36±816,82 до 5462,24±771,5 мг/дЛ) (P<.01).

Наблюдаемое изменение pH не изменяет функций ферментов грудного молока [1] и может быть вызвано липолизом и высвобождением свободных жирных кислот, которые происходят в грудном молоке во время хранения при температуре 20ºC [2] или выше. Сильное падение уровня pH, усиливающееся в течение хранения может быть объяснено увеличиващимся временем для липолиза. M. Slutzahи др. обнаружили обратную связь между концентрацией свободных жирных кислот и уровнем pH в хранящемся молоке [3]. Изменения концентрации свободных жирных кислот и уровня pH могут происходить из-за проникновения бактерий, поскольку в образце пастеризованного молока, остававшемся стерильным после 3-х дней хранения, не произошло никаких изменений в уровне pH и свободных жирных кислот [3]. 

Мы также заметили, что концентрация лактозы в молоке наших матерей меньше, чем указано в международных стандартах, хотя, как утверждается, раса, возраст, количество родов или диета не оказывают существенного влияния на состав молока [4]. Однако в индийском исследовании установлено, что содержание лактозы в грудном молоке индийских матерей после доношенной беременности ниже [5]. Поскольку было бы неэтично проводить контролируемое исследование для поиска побочных эффектов от употребления "просроченного грудного молока" новорожденными, мы должны полагаться на эти биохимические изменения и лабораторные параметры для определения безопасного срока хранения грудного молока.

В заключении можно отметить, что грудное молоко можно хранить при температуре 4ºC в течение 96 часов без значительных потерь его биохимической ценности в виде pH, сывороточного альбумина, общего содержания белка, липидов и лактозы и оно может быть использовано для кормления новорожденных и младенцев.

ТАБЛИЦА I Содержание исследуемых параметров в хранящемся молоке

Параметр

День 1

День 2

День 3

День 4

pH

6.99 ± .12

6.15 ±.12

6.14 ± 00

6.13 ± .17

Общий белок (г/дЛ)

1.60 ±.32

1.7 ± 00

1.64 ± .61

1.41 ± .44

Альбумин (г/дЛ)

.5512 ±.16

0.87 ± 00

) 0.27 ± .21

.2884 ± .17

Лактоза (мг/дЛ)

6077.36 ± 816.82

6000 ± .88

5845 ± .455

5462.24 ± 771.5

Триглицериды (мг/дЛ)

2325.52 ± 566.72

2290 ± 670

1980 ± 780.78

1896.40 ± 840.30

 

Благодарности: DrDebabrataNandi, MBBS, Jr, Pediatrics, CNMC за помощь в сборед анных. DrAmitavaSen, MD, за поддержку и общее руководство.

BHASWATIGHOSHAL, SUBHRAJITLAHIRI, *KAUSHIKKAR И NIRMALYASARKAR,

Факультет педиатрической медицины Национального медицинского колледжа Калькутты и *факультет биохимии Национального медицинского колледжа Калькутты, Калькутта, Западная Бенгалия, Индия. Subhrajitlahiri@ymail.com

ССЫЛКИ

1. HamoshM, HendersonT, EllisL, MaeJ, HamoshP.

Пищеварительные ферменты в человеческом молоке: стабильность при неоптимальных температурах хранения. JPediatrGastroenterolNutr. 1997;24:38-43.

2. HegdeAM,VikyathR. Кариеcогенный потенциал хранящегося человеческого молока в исследовании invitro. JClin Детская стоматология.2007;32:27-32.

3. SlutzahM, CodipillyCN, PotakD, ClarkRM, SchanlerRJ. Хранение сцеженного грудного молока в холодильнике в отделениях интенсивной терапии новорожденных. JPediatr. 2010; 156:26-8.

4. JR. Состав грудного молока.SeminPerinatol.1979;3:225-39.

5. NarangAPS, BainsHS, KansalS,SinghD.Состав грудного молока у матерей недоношенных и доношенных детей. Индийский журнал клинической биохимии.2006; 21: 89-94.

Оригинал: http://www.indianpediatrics.net/oct2012/836.pdf

Перевод Ирина Лущикова lasura@mail.ru







livejournal


livejournal


livejournal


Мы в инстаграмме
Instagram


Комментарии

Добровольческое движение "Молочная мама" 2013-2017гг.

Все наши материалы можно и нужно использовать для пропаганды донорства грудного молока и грудного вскармливания в некоммерческих целях. Мы будем благодарны за указание источника.

Сайт соответствует кодексу ВОЗ маркетинга заменителей грудного молока.

Информация на сайте предоставлена для ознакомления, а не в качестве руководства к действию.

Сайт не является медицинской площадкой. Он создан для того, чтобы помочь родителям сделать осозннанный выбор в пользу донорского молока.

с 2015 года "Молочная мама" является IBFAN группой в России.

с 2015 года