Преимущества грудного вскармливания и риски отказа от него с биологической и социальной стороны

Многочисленные, качественные, хорошо контролируемые исследования и качественные систематические обзоры показывают, что в развитых странах грудное вскармливание снижает риск желудочно-кишечных заболеваний, а также риск возникновения инфекций нижних дыхательных путей (1,2) и синдрома внезапной смерти младенцев (1); некротизирующего энтероколита у недоношенных детей (3); детского рака (4) и рака молочной железы (4).

Эпидемиологические данные, подтвержденные соответствующими физиологическими и иммунологическими данными, свидетельствуют о том, что грудное вскармливание, вероятно, снижает риск заболеваний, включая диабет 2 типа (5), целиакию (6), средний отит (1), ожирение (7) и показатели будущих сердечных заболеваний (8) у ребенка и рак яичников у матери (1). Все более убедительные данные свидетельствуют о значительном влиянии грудного вскармливания на когнитивное и социальное развитие ребенка (9).

Ни одна другая модель поведения в области здравоохранения не имеет такого широкого спектра и долгосрочного воздействия на здоровье населения, как грудное вскармливание, при этом одним из ключевых приоритетов политики является повышение жизненных возможностей (10), а также сохранение жизни и здоровья.

В национальных и международных политических рекомендациях, и руководящих указаниях было признано основополагающее значение грудного вскармливания для здоровья и развития ребенка. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы младенцы находились исключительно на грудном вскармливании до шести месяцев (11), как и все четыре Министерства здравоохранения Великобритании. Несмотря на такую политическую позицию, показатели грудного вскармливания в Соединенном Королевстве оставались низкими на протяжении нескольких десятилетий. Практически ни один ребенок не находится на исключительном грудном вскармливании в течение рекомендуемых шести месяцев, и только 34% детей находятся на грудном вскармливании в течение шести недель после рождения. Эти показатели отличаются от показателей в других развитых странах (Норвегия, Швеция), где подавляющее большинство женщин кормят грудью не менее двух месяцев.

Результаты исследований в области здравоохранения и развития, связанные с отказом от грудного вскармливания, обусловлены значительным бременем расходов. Недавнее исследование, проведенное в США, показало, что если 90% матерей выполнят рекомендации по грудному вскармливанию, то ежегодно 900 смертей будут предотвращены и 13 миллиардов долларов будут сэкономлены из бюджета здравоохранения США (12). Исследование ЮНИСЕФ в Великобритании, изучавшее расходы при отказе от кормления грудью, были недавно опубликованы и результаты будут приведены в данном исследовании.

Отказ от грудного вскармливания - результат неравенства, потому что семьи с низким уровнем дохода имеют самые низкие показатели грудного вскармливания; (II) кроме того, отмечается выраженный межпоколенческий эффект, который увековечивает такие низкие показатели (13) (III); долгосрочное здоровье и развитие ребенка зависит от того, находится ли он/она на грудном вскармливании, и (IV) социальная природа грудного вскармливания у человека приводят к тому, что тяжелейшее бремя болезней и неблагоприятных последствий ложится на беднейшие семьи.

В то же время, грудное вскармливание обеспечивает решение этой давней проблемы, и это уже сама по себе мера устранения неравенств в области здравоохранения; дети из малообеспеченных семей, которые находятся на грудном вскармливании, имеют лучшие показатели здоровья, чем дети из более состоятельных семей, которых кормят искусственными смесями (14). В Шеффилде установили, что на уровне данного региона показатель распространенности грудного вскармливания в течение 6 недель имеет отрицательную корреляцию с индексом множественной депривации -0,4 (95% ДИ -0,20 - -0,56).

Относительно немного известно о вкладе и пользе грудного вскармливания для здоровья населения в целом, но еще менее известно о его вкладе и результатах в подгруппах населения, стратифицированных по социально-экономическому статусу. На сегодняшний день экономические модели грудного вскармливания являются маломасштабными (15).

Источники:

  1. Ip S et al. Breastfeeding and maternal and infant health outcomes in developed countries. Evidence Report/Technology Assessment No 153. Rockville, Maryland: Agency for Healthcare Research and Quality; 2007
  2. Quigley MA, Kelly YJ, Sacker A. Breastfeeding and hospitalization for diarrhoea and respiratory infection in the United Kingdom Millennium Cohort Study. (2007) .Pediatrics. 119(4):e837.
  3. Henderson L, McMillan B, Green JM, Renfrew MJ. 2011 Men and infant feeding: perceptions of embarrassment, sexuality, and social conduct in white low-income British men. Birth. Mar;38(1):61-70. doi: 10.1111/j.1523-536X.2010.00442.x. Epub 2011 Jan 4. Henderson, L., Kitzinger, J. & Green, J. Representing infant feeding: content analysis of British media portrayals of bottle feeding and breast feeding. BMJ, 2008; 321, 1196-1198.
  4. UK Childhood Cancer Study Investigators. 2001 Breastfeeding and childhood cancer. Br J Cancer. Nov 30;85(11):1685-94
  5. EURODIAB Substudy 2 Study Group. 2002 Rapid early growth is associated with increased risk of childhood type 1 diabetes in various European populations. Diabetes Care. Oct;25(10):1755-60.
  6. Akobeng AK, Ramanan AV, Buchan I et al. 2006 Effect of breast feeding on risk of coeliac disease: systematic review & meta-analysis of observational studies. Arch Dis Child. Jan;91(1):39-43. Epub 2005 Nov 15.
  7. Singhal A, Lanigan J. 2007 Breastfeeding, early growth and later obesity. Obes Rev. Mar;8 Suppl 1:51-4.
  8. Pearce MS, Relton CL, Parker L, Unwin NC. 2009 Sex differences in the association between infant feeding and blood cholesterol in later life: the Newcastle thousand families cohort study at age 49-51 years. Eur J Epidemiol.;24(7):375-80. Epub 2009 May 29
  9. Iacovou M, Sevilla-Sanz A. 2010. The effect of breastfeeding on children’s cognitive development. Institute for Social and Economic Research, University of Essex. 2010-40.
  10. Field F (2010) The Foundation Years: preventing poor children becoming poor adults. The report of the Independent Review of Poverty and Life Chances
  11. World Health Organisation. Global Strategy for Infant and Young Child Feeding. Geneva: WHO; 2003.
  12. Bartick M, Reinhold A. 2010 The burden of suboptimal breastfeeding in the United States: a pediatric cost analysis. Pediatrics. May;125(5):e1048-56. Epub 2010 Apr 5.
  13. Bolling, K., Grant, C. & Hamlyn, B. Infant Feeding Survey 2005. 2007; The Information Centre for Health and Social Care: London
  14. Wilson AC, Forsyth JS, Greene SA, Irvine L, Hau C, Howie PW. 1998 Relation of infant diet to childhood health: seven year follow up of cohort of children in Dundee infant feeding study. BMJ. Jan 3;316(7124):21-5.
  15. NICE (May 2005) ‘Breastfeeding for longer: what works?’ Systematic review summary and NICE. (2007) Modelling the cost effectiveness of interventions to promote breastfeeding.

 

Оригинал: https://www.sheffield.ac.uk/scharr/sections/ph/research/breastmilk/benefitsofbreastfeeding

 

Перевод:Ирина Ульянова https://prm.repetitors.info/comments.php?p=SudnitsynaIV

Приводится с сокращениями.










livejournal


livejournal


livejournal


Мы в инстаграмме
Instagram




Комментарии

Добровольческое движение "Молочная мама" 2013-2018гг.

Все наши материалы можно и нужно использовать для пропаганды донорства грудного молока и грудного вскармливания в некоммерческих целях.

Упоминание сайта "Молочная мама" с активной ссылкой www.milkmama.info при пересказе или копировании материалов сайта обязательно. Для материалов в сети инстаграм обязательно упоминание аккаунта "Молочной мамы" @milkdonor.

Сайт соответствует кодексу ВОЗ маркетинга заменителей грудного молока.

Запрещается копировать или любым другим образом использовать материалы сайта на площадках и в социальных аккаунтах, не дружественных грудному вскармливанию и/или не соблюдающих нормы Кодекса ВОЗ маркетинга заменителей грудного молока.

Информация на сайте предоставлена для ознакомления, а не в качестве руководства к действию.

Сайт не является медицинской площадкой. Он создан для того, чтобы помочь родителям сделать информированный выбор в отношении питания своего ребенка.

с 2015 года "Молочная мама" является IBFAN группой в России.

с 2015 года