Обучение сосанию грудных малышей

Для того, чтобы ребенок мог адекватно извлекать молоко из груди, ему зачастую нужна помощь в обучении сосанию/глотанию. Это особенно касается детей, у которых есть физиологические проблемы, в частности, короткая уздечка языка, уздечка верхней губы, задняя уздечка языка и/или гиперлактация (очень сильный поток молока) у мамы.

Я использую несколько разных упражнений, в зависимости от особенностей пары малыш-мама и того, что для них лучше подойдет. Никогда нет одного универсального упражнения, и ВСЕГДА нужно время на практику.

 

Когда я впервые для себя открыла это упражнение, я была шокирована тем, как самим способом его выполнения, насколько глубоко можно завести палец в рот малыша; так и результатом, насколько нетравматично это происходит для малыша! Я в восторге от того, как легко его выполнять, когда адаптируешься.

Часть первая: Обучение Сосанию при Помощи Пальца

  1. Начните с того, что поместите указательный палец в рот малыша. Очень осторожно!  
  2. Нащупайте место за линией десны, куда сразу западает палец. Это “выемка”. Именно там находится так называемая точка сосания. Прощупайте это место. Представьте, как бы было больно Вашему соску, если бы вместо пальца он попал именно в это место!
  3. Позвольте ребенку только в этот раз прикусить/пососать ваш палец в выемке. Очень важно это прочувствовать и “увидеть” в своем воображении.
  4. Теперь осторожно и очень мягко начните продвигать свой палец глубже, за выемку.
  5. Нажать, нажать, продвинуться, остановиться; нажать, нажать, продвинуться, остановиться. Дайте малышу возможность привыкнуть к продвижению дальше с каждой остановкой!
  6. Теперь вы продвигаетесь к мягкому нёбу. Оно есть у всех. Прекратите читать и найдите его у себя. Оно очень глубоко. Там где нёбо меняется с твёрдого на мягкое.
  7. Теперь вперёд к мягкому нёбу малыша! Будьте спокойны, и если малыш отрицательно среагирует, вернитесь немного назад. Постарайтесь не убирать свой палец совсем. Это обычная первая реакция, тем не менее, нужно научить малыша нам доверять, что это безопасно для него.
  8. Когда вы достигнете мягкого нёба, остановитесь, закройте глаза и представьте, как бы себя здесь чувствовал Ваш сосок… Неплохо, да? Было бы не больно. Это как будто бы безопасная зона для чувствительного соска. Не надавливать! Всё нажатие теперь должно сконцентрироваться в районе первой фаланги вашего пальца.
  9. Если у вас есть СНС, зонд, или шприц, дайте малышу немного молока, чтобы он понял, что всё в порядке, и именно в том месте появляется еда. Если нет возможности это сделать, ничего страшного, просто дайте ему возможность пососать ваш палец. Если он остановился, замешкался, слегка нажмите на нёбо, чтобы подать сигнал к сосанию.
  10. То, что должно из этого получиться, это хорошее, плавное сосание и язык должен быть в полузавернутом состоянии вокруг пальца. Ваш палец НЕ ДОЛЖЕН выталкиваться изо рта или втягиваться в рот. Палец остаётся практически неподвижным. Ощущение должно быть НЕ прикуса, а сосания. И если бы это был ваш сосок, то было бы не больно!
  11. Вот именно то сосание! Практикуйте с малышом настолько часто, насколько возможно. Например, 4-5 раз в день.

Часть вторая: Обучение сосанию с СНС или шприцем с загнутым концом

image.jpg

Зачастую добавление еды к слагаемому действительно помогает малышу понять, что от него требуется. Вам не нужны навороченные приспособления для кормления. Любой зонд размером 5 и контейнер с молоком сделают дело! Можно сделать непроливаемое приспособление как на фото. Просто поместить “соединительный” конец зонда в контейнер с молоком. “Кормящий” конец зонда должен иметь ДВЕ дырки. Это очень важный момент, так как когда вы используете зонд, обе дырки должны быть во рту у малыша. Не нужно ничего приклеивать. Нужны только две свободные руки!

  1. Положите малыша поперек ваших коленок, или на пеленальный столик, или на твёрдую подушку (уверена, что вы уже знаете, что ни в коем случае нельзя оставлять малыша одного на пеленальном столике).
  2. Начните обучение сосанию, введите свой палец на то самое глубокое место. Убедитесь в хорошем сосании!
  3. Введите зонд вдоль вашего пальца и понаблюдайте за потоком молока. Возможно, вам придется это повторить раз 20, но, в конце концов, вы СМОЖЕТЕ это сделать. Вам нужно найти “сладкую зону” у малыша. Это место, где поток молока равномерный и неизменный, и вы слышите: сосание / глотание / сосание / глотание / сосание / глотание ПАУЗА, сосание/ глотание / сосание / глотание / сосание / глотание ПАУЗА.
  4. Ваш малыш быстро научиться высасывать 60 мл молока за 7-10 минут. Если это занимает больше времени, то либо нужно изменить положение зонда, либо ваш палец введен слишком глубоко. Поменяйте положение пальца и / или зонда и попробуйте снова.
  5. Чем чаще это делать, тем проще становится. И, конечно же, вы сможете замедлить поток молока. Затем, когда малыш переходит на грудь, жизнь становится замечательной. Не страшно, и нет ощущения провала.
  6. ШПРИЦ С ЗАГНУТЫМ КОНЦОМ если такие шприцы использует ваш стоматолог, то попросите у зубного пару таких шприцов. Их легко использовать и они действительно помогают, и я не могу представить ни одного зубного, у которого бы их не было! Для начала попробуйте такой шприц с водой вне рта малыша, чтобы понять, как отрегулировать поток!
  7. Введите носик шприца вдоль пальца и слегка надавите на поршень. Иногда этого хватает, чтобы дать малышу понять, что от него требуется. Шприц не стоит использовать продолжительное время! Поток из него слишком интенсивный. Это – временное решение.

image.jpg

image.jpg

image.jpg

Часть третья: Обучение сосанию бутылкой

В зависимости от ситуации, иногда я обучаю сосанию бутылкой. Я использую только 2 вида бутылок. После многолетнего опыта, я поняла, что эти два вида работают в моей практике лучше всего: Поильник Хабермана для детей с физиологическими проблемами (строго говоря, данный поильник не является бутылкой – прим ред), или Breastflow от компании FirstYears (напоминаем, что не существует ни одной бутылки, повторяющей принцип сосания груди, в данном случае упоминание названия фирмы оставлено на совести автора – прим ред). Иногда я использую обе бутылки. Я не использую другие бутылки – из всех остальных молоко течёт очень быстро.

  • Интересный факт. Размер отверстия в человеческом соске никогда не меняется. Никогда. Малыш становится сильнее, и сосет лучше, и более эффективно! Ваш малыш готовится к разным замечательным вещам, таким, как агуканье, пение, болтание. Я не имею НИ малейшего представления почему производители бутылок настаивают на разных размерах сосок. Такие соски заставляют малыша ужасно сосать. Пожалуйста, не попадайтесь на эту чепуху. Мы хотим, чтобы наши малыши были более сильными и здоровыми.
  • Никогда не позволяйте никому назвать вашего малыша ленивым. Это не комплимент. Если ваш малыш не может или не хочет сосать, значит есть проблема, это не является ленью. Никогда.
  1. Бутылку нужно использовать так же, как и палец, так же глубоко, не останавливаясь в выемке, сразу достигаете место сосания. Соску можно поместить дальше, чем вы себе представляете! В конечном итоге соска сплющивается во рту малыша и заполняет его так же, как ареола, что способствует “закреплению” и облегчает сосание-глотание!
  2. Если вы используете бутылку, и молоко выливается из рта ребенка, это значит, что соска недостаточно глубоко во рту малыша. Осторожно, с чуть большим нажатием, продвиньте ее глубже. Я как бы поворачиваю бутылку, чтобы направить соску глубже. Это не сильный поворот, а как бы небольшой сдвиг вперёд-назад, но не вынимая и не вталкивая обратно!
  3. Если у малыша появляется рвотный рефлекс, он давится или протестует, остановитесь, но не убирайте бутылку. Дайте возможность малышу справиться. Возможно, что он всю свою жизнь провел в роли “защищающегося”, воюя с цунами потока молока и напуган, что это снова поторится. Помните, что мы работаем над установлением ДОВЕРИЯ.
  4. Говоря о доверии, вам возможно тоже придется научиться доверять своему малышу! Они очень умные и пытаются с нами общаться с самого начала. Так же как и “рефлюкс” это может быть попытка малыша сказать “Это слишком для меня быстро, мама, я потерял контроль, я не могу сосать и глотать. Я перехожу в защитный режим”. Зелёный пенистый стул говорит о газах. Плач «от колик» может быть просьбой: “Не могла бы ты, мама, поменьше наседать на кофе и шоколад? Я взбудоражен и не могу уснуть” (сколько можно выпить кофе – читайте здесь). Не нужно пить витамины для беременных, если вы не беременны. Природа об этом уже позаботилась. Если бы ваш педиатр разбирался в науке, он бы знал, что малыши рождены с достаточным запасом железа и что железо синтезируется лучше, если оно не добавляется искусственно в молоко.

ПОИЛЬНИК ХАБЕРМАНА. Я очень люблю этот поильник, потому что я люблю контроль и она даёт мне много контроля!

  1. У него есть 3 установки, которые можно использовать прямо во время его нахождения во рту у малыша. И три метки на носике. Короткая, средняя, и длинная. Короткая означает НЕТ ПРИТОКА, средняя – медленный приток, и длинная – очень быстрый приток.
  2. Этот поильник замечателен тем, что если малыш испугается резкого притока молока, то вы можете ОСТАНОВИТЬ приток полностью. И таким образом можно успешно обучить малыша сосанию. Вы так же поворачиваете его до тех пор, пока малыш вам не дать знать: “Аххх, идеально, мама, спасибо, что послушала меня”
  3. ХАБЕРМАН недешевый, но если малыш счастлив – это бесценно!

Часть четвертая: Другие Проблемы (Или почему это не работает)

  • Если у вас гиперлактация или недостаток молока, никакое в мире обучение сосанию не поможет! Все аспекты грудного вскармливания должны быть скорректированы, чтобы коррекция сосания работала эффективно. Когда у велосипеда обе шины сдуты, можно заменить одну самой замечательной и дорогой, но если не заменить другую, то даже если будет казаться, что уже лучше, на самом ли деле это так? Что-то все равно останется «сломанным».
  • Гиперлактация – самое большое препятствие при налаживании грудного вскармливания после коротких уздечек. Ваш малыш не будет сосать нормально, если он будет захлёбываться молоком каждый раз, когда пытается сосать. Да, он просто вернётся к первоначальному состоянию укладывания соска на выемку сразу за зубами и нажатия на него кончиком языка, чтобы приостановить поток молока. Кто же сам захочет захлёбываться? Конечно не такой умный малыш! Это так, к слову!
  • Я уверена, что, если вы скорректируете сосание / глотание / приток молока, у вас не будет тех самых ужасных оттягиваний соска, и вам не придется снова подрезать уздечку.

Я делюсь этой информацией по доброте душевной. Используйте, если хотите. Делитесь. Перечитывайте снова и снова, пока полностью не осознаете. Это один из способов помочь организовать грудное вскармливание, и, надеюсь, дать вам, замечательным мамам, понять лучше как грудное вскармливание работает, и почему оно не работает. Я надеюсь, что с этими словами вы найдете потерянные кусочки в ВАШЕЙ головоломке грудного вскармливания.

 

С любовью, заботой, и кучей поцелуев вашим малышам,

Анни ВерСтиг, IBCLC, RLC

 

Перевод Варвара Кару, консультант по грудному вскармливанию, послеродовая доула.

 

Оригинал здесь










livejournal


livejournal


livejournal


Мы в инстаграмме
Instagram




Комментарии

Добровольческое движение "Молочная мама" 2013-2018гг.

Все наши материалы можно и нужно использовать для пропаганды донорства грудного молока и грудного вскармливания в некоммерческих целях.

Упоминание сайта "Молочная мама" с активной ссылкой www.milkmama.info при пересказе или копировании материалов сайта обязательно. Для материалов в сети инстаграм обязательно упоминание аккаунта "Молочной мамы" @milkdonor.

Сайт соответствует кодексу ВОЗ маркетинга заменителей грудного молока.

Запрещается копировать или любым другим образом использовать материалы сайта на площадках и в социальных аккаунтах, не дружественных грудному вскармливанию и/или не соблюдающих нормы Кодекса ВОЗ маркетинга заменителей грудного молока.

Информация на сайте предоставлена для ознакомления, а не в качестве руководства к действию.

Сайт не является медицинской площадкой. Он создан для того, чтобы помочь родителям сделать информированный выбор в отношении питания своего ребенка.

с 2015 года "Молочная мама" является IBFAN группой в России.

с 2015 года